.

Även det totala energiintaget hade betydelse: ett lägre totalt energiintag hade samband med lägre dödlighet.

Vad som framgår av studien vid sidan av effekter av kost var de förväntade sambanden mellan högre dödlighet och lite fysisk aktivitet, rökning, högt alkoholintag samt låg utbildning.

Studien inkluderar specifika sjukdomar och bland annat anges att både lågfettkost överlag samt hälsosamt inriktad lågkolhydratkost var förknippat med lägre dödstal orsakat av cancer samtidigt som lågkolhydratkost överlag och ohälsosam lågkolhydratkost var förknippad med signifikant högre dödstal orsakat av cancer.

Studien utfördes med personer mellan 50 och 71 år bosatta i sex amerikanska delstater och inleddes 1995.

Låga nivåer av detta nyttiga kolesterol är förknippade med en ökad risk för hjärtsjukdomar och kardiovaskulära komplikationer. försökspersonerna fick själva inkomma med uppgifter om matvanor och hälsostatus, vilket kan vara en källa till felaktiga uppgifter).

Analys

Studien är baserad på enkäter, vilket som sagt är en möjlig felkälla och bör tas i beaktande.

Men när National Institute of Health började göra kliniska prövningar av mättat fett uppkom andra frågor – av vilka några inte avslöjades förrän flera år senare.

Resultat från kontrollerade prövningar som misslyckades med att finna något samband mellan mättat fett och risken för död i hjärtkärlsjukdom eller andra dödsorsaker publicerades inte inom en rimlig tidsram.

LDL transporterar kolesterol i kroppen. Även om forskarna fann signifikanta förändringar i LDL- och HDL-nivåerna hos deltagare som åt antingen 50 gram olivolja, kokosolja eller osaltat smör i fyra veckor, kunde de inte dra några slutsatser om huruvida en minskning av mättade fetter kunde förbättra hälsan.

Dessutom visar resultat från randomiserade kontrollerade studier att den allmänna rekommendationen att ersätta mättade fetter med omega-6-rika fleromättade fetter sannolikt inte minskar risken för hjärtsjukdomar.

Det har dock funnits motstridiga resultat, vilket kan tillskrivas ämnets mycket komplexa natur och bristerna i utformning och metodik i den forskning som finns tillgänglig för närvarande, vilket understryker behovet av framtida väl utformade studier som undersöker detta ämne.

Det är viktigt att komma ihåg att det finns många olika typer av mättat fett, var och en med sina egna effekter på hälsan.

Dessa inkluderar:

Föreslagna för dig:Smör vs margarin: Vilket är nyttigare och hälsosammare?

• mjölk
• ost
• smör
• kött som fläsk, nötkött, lamm och fjäderfä
• kokos- och palmolja

Kontroversen om mättat fett

Hälsovårdspersonal och forskare hänvisar ofta till mättade fetter som “dåliga” fetter och grupperar dem med transfetter – en typ av fett som är känd för att orsaka hälsoproblem – trots att bevisen för hälsoeffekterna av intag av mättade fetter är långt ifrån entydiga.

I årtionden har hälsoorganisationer runt om i världen rekommenderat att hålla intaget av mättat fett till ett minimum och ersätta det med näringsrika matalternativ för att minska risken för hjärtsjukdomar och främja den allmänna hälsan.

Trots dessa rekommendationer har antalet hjärtsjukdomar ökat stadigt, liksom fetma och relaterade sjukdomar, t.ex.

Man tror att en utveckling mot bearbetade livsmedel – och mindre hela, näringsrika varianter – är orsaken till dessa hälsoutfall.

Med tanke på årtionden av motstridiga råd kan du med rätta vara förvirrad. Att undvika dessa livsmedel kan eventuellt göra mer skada än nytta.

Att sträva efter ett intag av mättat fett som är mindre än 10 procent av det totala kaloriintaget, som de flesta hälsomyndigheter rekommenderar, kan vara en svår uppgift som kräver kontroll av makronutrienter, inte nödvändigtvis uppmuntrar till att äta naturligt och kan minska själva njutningen av att äta.

Omfattning: 371 159 personer i åldrarna 50–71 år
Konklusion: Högre dödlighet observerades för ohälsosam lågkolhydratkost samt kost med mycket mättat fett.

Studien i sin helhet finns tillgänglig på https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/joim.13639

Summering av studien

Studien Low-carbohydrate diets, low-fat diets, and mortality in middle-aged and older people: A prospective cohort study som publicerades 2023 i maj-numret av Journal of Internal Medicine kan på svenska översättas till ”Lågkolhydratkost, lågfettkost och dödlighet för medelålders och äldre personer: en presumtiv kohortstudie”.

Studien var mycket omfattande i fråga om deltagare (371 159 personer) och tidsperiod (uppföljningens mediantidsperiod var drygt 23 år).

Budskapet är i stort sett detsamma idag.

När man 2018 diskuterade nya rekommendationer om att dra ner på mättat fett till under tio procent av det dagliga kaloriintaget, sa direktören för Världshälsoorganisationens (WHO) Department of Nutrition and Health Development, Francesco Branco:

Mättade fettsyror och transfettsyror i kosten är särskilt oroande eftersom högt intag korrelerar med ökad risk för hjärtkärlsjukdom.

Nyligen kallade en professor på Harvard kokosolja för ”rena giftet” på grund av det höga innehållet av mättat fett.

2016 uppgav forskarna att detta troligtvis berodde på ogynnsamma metabola förändringar till följd av intag av linolsyra, vilken kan vara inflammatorisk när den konsumeras i stora mängder.

Ett liknande fynd gjordes 2013 i en analys av data från Sydney Diet Heart Study, som genomfördes mellan 1966 och 1973: att byta mättat fett mot linolsyra ökade risken något för död i hjärtkärlsjukdom och av andra orsaker.

---

Mättat fett och hälsorisker: evidensen hittills

För några år sedan delade vi intressant statistik från WHO som avslöjade att människor som bor i europeiska länder med den högsta konsumtionen av mättat fett har den lägsta risken att dö av hjärtsjukdom.

Och vad berättar systematiska genomgångar av observationsstudier och kontrollerade studier – som anses ge de starkaste, mest pålitliga bevisen – om intag av mättat fett och risken för hjärtkärlsjukdom, andra sjukdomar och dödsfall av någon orsak?

• En metaanalys från 2009 av 28 kohortstudier och 16 randomiserade kontrollerade prövningar (RCTs) fann inget signifikant samband mellan intag av mättat fett och hjärtkärlsjukdom eller död i hjärtkärlsjukdom.

  Han drog slutsatsen att populationer som åt små mängder mättat fett hade låga nivåer av död i hjärtkärlsjukdom, medan de med högre intag av mättat fett (som USA) hade en ökad risk för hjärtkärlsjukdom och död i hjärtkärlsjukdom. I beaktande bör även förhållandet orsak och verkan tas. Mättade fetter kan ingå som en del av en hälsosam kost.

  Sammanfattning

  Mättade fetter har i årtionden betraktats som ohälsosamma.